Nome

Cognome

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Indirizzo di residenza

Ombrellone n.

DICHIARA CHE A) Nome e razza del cane

A) è stato sottoposto a vaccinazione per cimurro, epatite e leptospirosi, in data:

A)ad opera del Medico Veterinario Dr. Nome e Cognome

DICHIARA CHE B) Nome e razza del cane

B) è stato sottoposto a vaccinazione per cimurro, epatite e leptospirosi, in data

B)ad opera del Medico Veterinario Dr. Nome e Cognome

ACCETTA ACCETTA DICHIARA: di aver letto, accettato e sottoscritto il regolamento dell’ammissione dei cani in spiaggia dello stabilimento balneare “Pluto Beach”

ACCETTA ACCETTA AUTORIZZA: il titolare dello stabilimento ad esibire la presente dichiarazione agli organi di vigilanza incaricati dalla Legge, che ne facciano richiesta, e si rende disponibile a consegnare, sempre a questi ultimi, la documentazione sanitaria relativa alle vaccinazioni

ACCETTA ACCETTA NB: In mancanza della documentazione cartacea suindicata, il proprietario dichiara sotto la sua diretta responsabilità che il/i cane/i in questione é/sono comunque in possesso dei requisiti come specificato

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